Кашель

Кашлем супроводжується велика кількість захворювань у практиці сімейного лікаря.

Поділяється він

• за характером – сухий та вологий,
• за часом (нічний; сезонний)
• за тривалістю: гострий (до 3-х тижнів), підгострий (3-8 тижнів), хронічний (більш як 8 тижнів).
• ⠀
• Причинами гострого кашлю найчастіше бувають вірусні респіраторні інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів: назофарингіт, ларингіт, трахеобронхіт.
• У дітей причиною також бувають круп, бронхіоліт (у дітей <2 років). Окрім цього гострий кашель може спричинити стороннє тіло дихальних шляхів.

До підгострого кашлю належать

• поствірусний кашель, що може тривати до 6 тижнів
• кашель при пневмонії (запаленні легень)
• загострення хронічного бронхіту
• ⠀
• Хронічний кашель викликають різні хвороби, іноді не пов’язані з дихальними шляхами.

Причини хронічного кашлю

• синдром постназального стікання, хронічний синусит, риніт
• астма
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• хронічний бронхіт, в тому числі у курців
• медикаментозний кашель, який виникає при вживанні інгібіторів АПФ – ліки проти підвищеного тиску
• туберкульоз
• ⠀

У дітей хронічним вважається кашель, що триває більше ніж 4 тижні, за виключенням поствірусного

• муковісцидоз
• кашлюк (у нещеплених дітей)
• ГЕРХ
• деякі вроджені вади у новонароджених
• психогенний кашель
• ⠀
• При хронічному кашлі важливо не пропустити так звані “червоні прапорці”. Вони можуть свідчити про більш серйозне захворювання:
• тривала лихоманка чи підвищена температура, пітливість
• втрата ваги
• задишка
• кровохаркання чи гнійне харкотиння
• сильний біль в грудях
• зміна характеру кашлю (особливо у курців)
• контакт з хворим на туберкульоз чи ВІЛ-інфекція

Задишку можна визначити за підвищенням частоти дихання

• з 2 до 11 місяців >50 вдихів/хв,
• від 1 рік до 5 років > 40 вдихів/хв,
• старше 5 років >30 вдихів/хвилину,
• старше 12 років >25
• у дорослих понад 20-25.
• Частоту дихальних рухів визначають в спокої, при відсутності лихоманки.
• Негайно зверніться до лікаря у випадку, якщо частота дихальних рухів підвищена.
• Сімейний лікар – Мирослава Калинич