Цукровий діабет

Цукровий діабет (ЦД) – одна з найбільш частих патологій, з якими зіштовхується сімейний лікар.

ЦД характеризується порушенням вуглеводного обміну – гіперглікемією, тобто підвищенням рівня глюкози в крові. Внаслідок порушення секреції інсуліну, недостатньої чутливості тканин до нього або поєднання цих факторів.

ЦД І типу (з порушенням секреції інсуліну) – не має методів скринінгу, оскільки виникає зазвичай раптово в молодому віці.

Важливо ! Підняття рівня глюкози в крові спочатку проходить безсимптомно. Саме тому скринінг ЦД ІІ типу дозволяє запобігти розвитку захворювання та виникненню ускладнень.

Американська Асоціація Діабету (ADA) рекомендує проводити скринінг для виявлення ЦД ІІ типу для всіх пацієнтів віком вище 45 років. За умови нормальних результатів, повторювати кожні три роки.

Для пацієнтів з групи ризику тестування потрібно починати в будь-якому віці за наявності надмірної маси тіла (ІМТ ≥ 25) та принаймні одного фактору ризику:

⠀

малоактивний спосіб життя

родичі першої лінії, в яких є ЦД ІІ типу

гіпертонічна хвороба (артеріальний тиск ≥ 140/90 мм.рт.ст., або прийом ліків проти тиску)

жінки з діагнозом гестаційного діабету або які народили дитину вагою > 4 кг

дисліпідемія (ліпопротеїди високої щільності < 0.91 ммоль/л або тригліцериди вище 2.8 ммоль/л)

глікозильований гемоглобін >5,7% або порушена толерантність до глюкози при попередньому тестуванні

захворювання, які пов’язують з інсулінорезистентністю (чорний акантоз, виражене ожиріння, синдром полікістозних яєчників)

серцево-судинні захворювання

належність до етнічних груп з підвищеним ризиком виникнення діабету

⠀

Пацієнтам з групи ризику рекомендовано щорічне тестування. ADA радить також проводити скринінг дітям та підліткам з надмірною вагою тіла.

⠀

Для виявлення гестаційного діабету тестування виконують вагітним жінкам в першому триместрі, які належать до групи ризику:

надмірна маса тіла

родичі з ЦД

гестаційний діабет при попередній вагітності

належність до етнічних груп з підвищеним ризиком розвитку ЦД

До методів скринінгу діабету належать

• визначення рівня глюкози в плазмі крові натще
• рівень глікованого гемоглобіну
• глюкозотолерантний тест.
• Зверніться до сімейного лікаря та оберіть оптимальний варіант скринінгу саме для вас.
• Сімейний лікар – Мирослава Калинич