Себорейний дерматит

Себорейний дерматит – це дуже поширене хронічне рецидивуюче захворювання, яке вражає осіб будь-якого віку.

У дорослому віці важче протікає у чоловіків.

Виникає на тих ділянках шкіри, де концентрація сальних залоз найбільша: обличчя, шкіра голови, ділянка грудей, частіше це – ділянка брів, вій, носогубні складки, ділянка навколо носа, границя волосистої частини голови, вушні раковини та шкіра позаду вух, пахова ділянка, ділянка груднини та складки під молочними залозами, аногенітальна область.

У дітей – ділянка волосистої частини голови, пахова та пахвинна ділянки.

Причини виникнення

• гіперсекреція сальних залоз
• зміна якості шкірного сала
• участь грибка Malassezia та ненормальна імунна реакція на нього
• зміна мікробіому
• У дітей – материнські статеві гормони стимулюють вироблення сальними залозами шкірного сала, яке склеює рогові лусочки і призводить до утворення кірочок.
• Клінічно проявляється папулами прозорого або жовтуватого кольору, вони вологі та жирні на дотик, можуть зливатися в червоні бляшки, лущенням – від м’якого, у вигляді лупи, до крупнопластинчатих товстих прилипаючих кірок.
• Суб’єктивні відчуття: печіння, лущення, свербіж. Ці відчуття з’являються періодами, активність збільшується взимку та ранньою весною, період ремісії – влітку.
• Рецидив захворювання можуть провокувати: стрес, зміна сезону, неправильне харчування.
• Діагноз виставляється після ретельного обстеження та збору анамнезу, і додаткові обстеження не потрібні. Але бувають випадки, коли одночасно існують декілька станів, тоді діагностика ускладнюються і може вимагати здачі деяких аналізів.

Лікування

• У немовлят – проходить самостійно, для усунення симптомів підбирається спеціальний догляд. Для розм’якшення кірок можна використовувати спеціально підібраний дитячий шампунь, та спробувати вичесатикірки м’яким гребінцем, Силою відривати не можна! Якщо не виходить – нанести теплу оливкову олію, на декілька годин, після того вимити ділянку шампунем та обережно вичесати кірочки гребінцем.
• У дорослих – захворювання має хронічний, рецидивуючий характер і мета лікування – це тривала ремісія та контроль захворювання Для лікування використовують шампуні з антимікотиками, кератолітиками (піритіон цинку, саліцилова кислота, сульфід селену, дьоготь). Рідше можуть застосовуватися системні антимікотики, слабкі топічні кокортикостероїди, топічні інгібітори кальциневрину, системні ретиноїди.
• Лікування займає в середньому 1-2 місяці Важливим моментом під час лікування антимікотичними шампунями – обовязковий час витримки на голові – 5-10 хв. Після основного курсу лікування додатково призначається підтримуюча терапія.
• Себорейний дерматит важливо вчасно лікувати, адже несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до приєднання вторинної інфекції грибкової або бактеріальної, що в подальшому значно ускладнює процес діагностики та лікування.