Еластографія печінки

Еластографія – це один з найбільш сучасних методів ультразвукової діагностики, який відображає еластичні властивості м’яких тканин, а також дозволяє оцінити якісні та кількісні показники жорсткості тканин.

Найбільш часто використовується для обстеження печінки, молочних залоз, щитовидної залози та інших поверхнево розташованих органів.

Еластографія печінки – це метод ультразвукового обстеження, який використовується для визначення ступеня фіброзу печінки при хронічних захворюваннях даного органа.

В основі методу закладений той факт, що патологічний процес в органі змінює еластичні властивості його тканини – патологічно змінені тканини стають більш жорсткішими. При ультразвуковому обстеженні визначається швидкість поширення хвилі в органі. Чим жорсткіша печінка, тим вищою є швидкість поширення хвилі. І в залежності від цьої швидкості, можна визначити не лише наявність чи відсутність фіброзу, а ще й його стадію.

Фіброз печінки – це захворювання, при якому нормальна паренхіма печінки заміщується на сполучну тканину. В результаті – клітини печінки уже не в змозі виконувати свої функції в повному обсязі. Нелікований фіброз призводить до таких важких наслідків, як цироз печінки, який в свою чергу може спричинити портальну гіпертензію, печінкову недостатність чи гепатоцелюлярну карциному.

Причинами виникнення фіброзу печінки, а відтак і показаннями до проведення еластографії є

• хронічні вірусні гепатити;
• неалкогольна жирова хвороба печінки;
• алкогольний гепатит;
• хвороба Вільсона-Коновалова;
• аутоімунний гепатит;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів;
• захворювання жовчного міхура;
• хронічна серцева недостатність тощо.

Протипоказами до проведення еластографії є

• підвищення рівня АСТ та АЛТ більше, ніж в 5 разів;
• обструктивний холестаз;
• гострий гепатит;
• асцит.
• Підготовка до обстеження передбачає голодування мінімум 4 години (або обстеження натщесерце).
• Еластографія – це неінвазивний та достатньо простий метод обстеження. Функція еластографії доступна у більшості сучасних апаратів експертного класу (Siemens, Toshiba).

Отже, еластографія

• застосовується для виявлення та стадіювання фіброзу печінки;
• дозволяє визначитись із тактикою лікування;
• використовується для моніторингу реакції на лікування;
• в деяких випадках дозволяє клініцисту визначитись із прогнозом лікування та, навіть, передбачити можливі ускладнення;
• в багатьох випадках, може замінити проведення біопсії печінки.
• pubs.rsna.org – Update to the Society of Radiologysts in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement, 2020.
• radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=elastography
• Лікар УЗД – Уляна Стефанцова