Про лікування гіпотиреозу

Бережіть себе💙💛

У минулому дописі зупинялась на питанні клінічних симптомів та скринінгових тестів щодо виявлення первинного гіпотиреозу.

В цьому дописі поговоримо про деякі питання щодо лікування гіпотиреозу, оскільки досить часто на клінічному прийому зустрічаються пацієнти, які приймають препарати левотироксину не маючи на те відповідних показань.

Лікування гіпотиреозу призначаємо при маніфестному гіпотиреозі,тобто при підвищенні рівня ТТГ вище референтних значень та одночасному зниженні нижче референтих значень рівнів гормонів ЩЗ (Т4 віл, Т3 віл).

У випадку субклінічного гіпотиреозу, тобто тоді, коли ТТГ вище нормальних значень, а власне гормони ЩЗ Т4 віл та Т3 віл знаходяться в межах нормальних референтних значень, то призначення лікування, згідно рекомендацій European Thyroid Association* розглядається лише в наступних випадках:

Таким чином, далеко не в усіх випадках результат аналізу на ТТГ вище 4.0 є показом до прийому ліків.

Крім результатів аналізів, необхідним є об’єктивна оцінка стану людини та врахування ряду важливих факторів, що можуть вплинути на призначення чи не призначення лікування.

P.S. Нагадую, що згідно з нещодавніми змінами на придбання левотироксину необхідним є отримання рецепту (паперового або електронного).

• у осіб із підтвердженим аутоімунним тиреоїдитом;
• при плануванні вагітності та на фоні вагітності;
• за наявності підвердженого післяпологового тиреоїдиту;
• після резекції щитовидної залози;
• після радіойодотерапії;
• в осіб із клінічними проявами дисліпідемії чи афективними розладами (депресивні стани).