Хронічна втома

Втома може проявлятися утрудненим початком активності або незвично вираженими труднощами протягом її здійснення чи проблемами з концентрацією.

⠀

Причини втоми

⠀

депресія/депресивний епізод – частим проявом може бути постійна втома

тривога/тривожний розлад

розлади сну

соматичні хвороби, які могли виникнути гостро чи розвиватись протягом тривалого часу

Гіпотиреоз (⬇️ функції щитовидної залози)

Цукровий діабет

Aнемія (залізодефітна анемія, В12)

Автоімунні хвороби

Апное сну (зупинки дихання під час сну, часта причина- храп)

Злоякісні пухлини

Хронічні хвороби серця, печінки, нирок

Неврологічні стани: порушення мозкового кровообігу, хв. Паркінсона, розсіяний склероз

Внаслідок прийому ліків

• седативних (заспокійливих) та снодійних
• антидепресантів
• міорелаксантів, антиепілептичних препаратів
• Ідіопатична втома (неможливо встановити причину)
• ⠀

Спосіб життя є першочерговим при встановленні причин втоми

• кількість і якість сну
• харчові звички
• фізична активність/спорт
• вживання алкоголю чи інших токсичних речовин
• ⠀
• Лабораторні дослідження встановлюють причину втоми лише приблизно в 5 % пацієнтів. Тому самостійно обстежуватись не варто.
• ⠀
• Основні дослідження: загальний аналіз крові, цукор натще, ТТГ.
• ⠀
• Додаткових обстежень може бути безліч, в залежності від інших симптомів (печінкові, ниркові проби, загальний аналіз сечі, електроліти, В12, КФК, антитіла до інфекцій (ВІЛ, гепатити, вірус Епштейн-Барр, Борелії), дослідження на автоімунні захворювання, рентген ОГК, ЕКГ)
• ⠀
• Синдром хронічної втоми – це розлад, що характеризується незрозумілою глибокою втомою, що супроводжується когнітивною (розумовою) дисфункцією та порушенням щоденного функціонування, що зберігається більше 6 місяців.
• ⠀
• Синдром хронічної втоми є діагнозом виключення. Він встановлюється після виключення інших можливих причин втоми.
• ⠀

Лікування втоми

• ⠀
• виявлення та усунення фізичних і психологічних чинників
• зміна способу життя, налагодження сну
• не існує специфічного лікування втоми
• хороші результати були отримані з використанням когнітивно-поведінкової терапії/психотерапії. Метою лікування є вплив на ставлення до хвороби і на поведінкові моделі, що перешкоджають одужанню.
• Лікувальна фізкультура показала аналогічні результати, що і когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).
• ⠀
• Огляд Cochrane в 2017 році оцінював ЛФК для пацієнтів з хронічною ідіопатичною втомою. Дослідження показало, що пацієнти відчували себе менш втомленими після ЛФК і спорт покращував якість сну та загальне самопочуття.
• ⠀
• Будьте здоровими і бережіть себе.
• Dr.Dovganych
• https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3568
• https://emedicine.medscape.com/article/235980-overview?src=android&ref=share