Ендометріоз

Симптоми ендометріозу бувають дуже різні і неспецифічні. Можуть взагалі бути відсутні.

▪️Тазовий біль ( постійний, посилюється перед і під час менструації).

▪️Болючий статевий контакт (диспареунія).

▪️Міжменструальні мажучі виділення.

▪️Обільна менструація.

▪️Біль під час дефекації та сечовипусканні які пов’язані з менструальним циклом.

▪️Непліддя.

Діагностика

• наявність скарг
• УЗД
• МРТ
• золотим стандартом є лапароскопія та гістероскопія.
• Лікування
• Вибір методу лікування залежить від віку, локалізації, клінічної симптоматики та репродуктивних планів.

Медикаментозне

• ▪️нестероїдні протизапальні (НПЗП)
• ▪️гормональна терапія (КОК, прогестини, агоністи ГнРГ)
• ▪️інгібітори ароматази

Хірургічне лікування застосовується тоді коли

• ▪️медикаментозне лікування неефективне, больові відчуття не зменшуються
• ▪️присутня локальна болючість ( заднє склепіння, післяопераційний рубець)
• ▪️ендометріоїдна кіста яєчника більше 4-5 см з больовим синдромом або непліддям
• ▪️не настання вагітності
• ▪️ендометріоїдна кіста у жінок старше 40 років.
• Сучасна патогенетична концепція лікування генітального ендометріозу грунтується на комбінованому лікувальному впливі з використанням хірургічного та медикаментозного методів.
• Першим етапом лікування є ендоскопічна діагностика, біопсія та хірургічне втручання з максимальним видаленням ураженої тканини, кіст яєчників та коагуляцією вогнищ, роз’єднання злук, оцінка прохідності маткових труб. Другий етап – гормональна терапія для досягнення антигонадотропного ефекту. Третім етапом може бути повторна лапароскопія з метою контролю за ефективності лікування.
• Нажаль половина пацієнтів мають рецидив болів після хірургічного лікування.
• Видалення матки може бути при неефективності всіх попередніх методів, коли залишаються важкі симптоми захворювання, нема репродуктивних планів зараз або в майбутньому.