Сабовчик Катерина Василівна

Основні скарги та стани, які мають насторожити пацієнта і є приводом звернутися за кваліфікованою допомогою. ☝🏻

1️⃣ Периферичні суглоби:
– біль в суглобі/суглобах, переважно тривалі (більше 2 міс);
– його/їх припухлість;
– суглоб/суглоби гарячі на дотик;
– обмеження рухів у суглобі/ суглобах;
– зміна кольору тканин навколо суглоба;
– відчуття ранкової скутості у всьому тілі;
– приступи нестерпного болю (переважно в першому плесно-фаланговому суглобі на стопі або інших локалізацій);
– біль в ділянці сухожилків та навколосуглобових тканин ;

2️⃣ Хребет:
– нічний біль;
– біль не пов’язаний з рухами, присутній у будь-якому положені тіла;
– біль не полегшується / посилюється після відпочинку;
– обмеження рухів ;
– тривалий постійний біль (більше 3 міс);

3️⃣ М’язи:
– біль, припухлість, слабість м’язів, втрата ваги за рахунок м’язової маси.

4️⃣ Шкіра:
– поява висипань на відкритих частинах тіла, після знаходження на сонці ;
– поява яскраво-червоних крапчастих висипань по всьому тілу або на кінцівках;
– поява еритеми (червоні плями) навколо очей;
– псоріазоподібні висипання на розгинальних поверхнях кінцівок;

5️⃣ Слизові оболонки:
– часті виразки в роті та/або в носі, з‘являються декілька разів за рік 👄👃🏻;
– виразки на статевих органах ;
– сухість в роті, в носі, в очах 👁( відчуття піску в очах) та статевих органах.
– ураження очей 👁 (кон’юнктивіт, увеїт)

6️⃣ Інші:
-реакція пальців рук та ніг на холод, відчуття болю та оніміння, зміна кольору шкіри на білий/синюшній;
– ураження хрящів👂🏻👃🏻 (вуха, ніс) ;
– «безпричинне» невиношування вагітності .

Здавалося б нічого незвичного, стандартна ситуація в холодну пору. ⛄️💨❄️

❗️Але❗️

Для 3-5% населення це не така вже й звичайна “мерзлякуватість”. В нормі наші судини звужуються на холоді, для того, щоб зберегти тепло і зменшити тепловіддачу. Однак існує патологічна реакція судин, коли їх звуження настільки сильне, що це призводить до ішемії (порушення живлення) навколишніх тканин і відповідних наслідків.

📌Синдром Рейно – зустрічається переважно у жінок, перші прояви з’являються у віці 20-40 років. 👩🏼
Під впливом холоду, перевтоми, хвилювання пальці рук почергово:
⚪️ блідніють і стають холодними,
🔵 потім синіють – це викликає дискомфортні відчуття, оніміння, поколювання і згодом
🔴 червоніють – фаза відновлення кровообігу.

Дані симтоми з’являються переважно на пальцях рук та ніг, рідше на інших частинах тіла, таких як вуха, ніс та підборіддя. 🤲🏻🦶🏻👃🏻👂🏻

🔺В більшості випадків цей синдром не несе значної загрози здоров’ю, якщо він є самостійним і не пов’язаним із певним захворюванням (первинний синдром Рейно).
❗️Але у 20% синдром Рейно є вторинним, тобто розвивається на фоні іншого захворювання. Часто він може бути єдиним симптомом хвороби за декілька місяців, чи навіть років, до того як з’явиться клінічна симптоматика основного захворювання.

📌 Перелік хвороб при яких може зустрічатися синдром Рейно дуже широкий. І якщо при первинній формі достатньо уникати впливу холоду (носити теплі рукавички взимку), тютюнопаління, вживання кофеїну, не застосовувати пероральні контрацептиви то для вторинної форми необхідно в першу чергу лікувати основне захворювання. ❗️

Для того, щоб дізнатися яка саме форма синдрому Рейно у пацієнта, потрібно ретельно зібрати анамнез та виключити найбільш загрозливі для життя захворювання, такі як склеродермія, ревматоїдний артрит, змішане захворювання сполучної тканини тощо. В цьому допоможе розібратися лікар ревматолог.

Системний склероз або склеродермія – це аутоімунне захворювання сполучної тканини, що характеризується прогресуючим фіброзом шкіри та внутрішніх органів, ураженням судин та розладів імунної системи.

Погоджуюсь, визначення не надто просте. Тож давайте розберемось!
▪️Системна хвороба означає можливість ураження будь-яких органів. ❤️‍🩹
▪️Аутоімунна – в основі розвитку хвороби лежить «збій системи» у власному імунітеті, який починає виробляти антитіла та «атакувати» свої ж клітини. 😱
▪️Фіброз – це ущільнення сполучної тканини (а вона є майже у всіх органах), що виникає внаслідок хронічного запалення з появою рубцевих змін.

Що таке рубець знають практично всі, адже кожен хоч раз падав з велосипеда, розбивав колінко і має такий собі героїчний слід, в народі «шрам» – це і є сполучнотканинний рубець.🏃🏽🧎🏽🚴🏼 Саме такі щільні утворення можуть розвиватись не тільки на шкірі, а і у внутрішніх органах.
Але❗️В чому тут небезпека ❓
У внутрішніх органах щільна сполучна тканина заміщує клітини, які мали б виконувати свою специфічну функцію і як наслідок виникає недостатність того чи іншого органу із розвитком відповідних клінічних проявів ураження легень, серця, нирок, стравоходу, кишечника, шкіри.

❗️Є декілька клінічних форм склеродермії:
📌 Обмежена склеродермія ( або лімітована, або CREST синдром);
📌 Дифузна склеродермія;
📌Вісцеральна форма (без шкірних уражень);
📌 Перехресна форма ( overlap-syndrome)
📌 Індукована склеродермія (вторинна);
📌 Пресклеродермія або синдром високого ризику розвитку ССД.

Клінічні форми склеродермії дуже різноманітні, як по симптомах, так і по важкості стану пацієнтів. В наступних дописах детальніше розберемось із найпоширенішими варіантами. Але встановити коректний діагноз та призначити відповідне лікування може тільки кваліфікований лікар. Тому не займайтесь самодіагностикою та самолікуванням, а будьте уважні до себе та вчасно звертайтесь за допомогою.

Це обмежена форма захворювання сполучної тканини, яка характеризується наступними ознаками:
🔹 C – Кальциноз – відкладання солей кальцію в м’яких тканинах;
🔹 R – Рейно феномен – тривалий час (місяці або навіть роки) наявний ізольований феномен Рейно, без інших ознак захворювання, що утруднює вчасну постановку діагнозу;
🔹E – Езофагіт – запальне ураження стравоходу, з формуванням в подальшому фіброзних змін. Супроводжується відчуттям печіння, болю, частими поперхуваннями під час вживання їжі та напоїв.
🔹S – Склеродактилія – ущільнення шкіри пальців рук. Шкіра стає помітно щільніша, блискуча, паралельно розвивається атрофія глибоких структур;
🔹T – Телеангіектазія – розширення дрібних судин шкіри ( капіляри, артеріоли, венули).

⚫️ Даний синдром зазвичай вражає шкіру обличчя, рук та стоп, рідко можуть залучатися ділянки передпліч та гомілок;

⚫️ Немає залежності між вираженістю склерозу шкіри та важкістю уражень внутрішніх органів;

⚫️ Найчастіше вражається шлунково-кишковий тракт (особливо стравохід), легені та серце, на пізніх стадіях розвивається тяжка легенева гіпертензія та первинний біліарний цироз печінки, що є поганою прогностичною ознакою;

⚫️ Специфічним маркером лімітованої форми склеродермії є виявлення в крові антицентромерних антитіл (АЦА);

⚫️ Для встановлення діагнозу інформативним є капіляроскопія – яка виявляє розширення капілярів нігтьового ложа без виражених аваскулярних зон.

🔴 Лікування зазвичай симптоматичне і підбирається індивідуально для кожного пацієнта, в залежності від провідних симптомів, важкості стану та наявності супутньої патології.

В каруселі наведені приклади основних симптомів CREST синдрому та унікальне відео ✨ 👉🏻👉🏻

Після свят зазвичай очікується загострення хронічних хвороб!
Не обійдеться і без подарги.
⠀
Почнемо з найпростішого!
⠀
🔹Що таке подагра?
⠀
Подагра – це хронічне системне захворювання, що розвивається через порушення обміну пуринів і, як наслідок, підвищення рівня сечової кислоти в крові (гіперурикемія) та відкладання уратів у тканинах опорно-рухового апарату та внутрішніх органах.
⠀
🔹Як можна запідозрити подагру?
⠀
Зазвичай подагру діагностують після гострого нападу, хоча до його появи в пацієнтів тривалий час може бути безсимптомна гіперурикемія, про наявність якої він і не здогадується.
⠀
Як правило, це випадкова знахідка при здачі аналізів і тоді на неї варто звернути увагу та вирішити подальшу тактику. Коли вже є напад, то клініка настільки яскрава, що її важко сплутати з чимось іншим.
⠀
🔹Чи правда, що подагра це хвороба чоловіків?
⠀
Ні! Жінки також хворіють.
Значно рідше, однак рідко не означає ніколи.
Жіночі гормони знижують рівень сечової кислоти, тому подагра у жінок частіше розвивається у клімактеричному віці, саме через зниження рівня естрогенів.
А ось у чоловіків дана патологія може розвинутись в будь-якому віці.
В моїй практиці зустрічала 18-20 річних юнаків з величезними тофусами і зашкальними рівнями сечової кислоти в крові.
⠀
🔹Чи є різниця перебігу подагри у чоловіків та жінок?
⠀
Симптоми хвороби зазвичай однакові, проте різниця може бути в виборі тактики лікування. Через те, що в чоловіків початок захворювання починається в молодому віці, а в жінок – переважно в постменопаузі.
⠀
Тобто в чоловіка, 30 років можна обійтися одним препаратом, так як це може бути єдина його хвороба. А в жінки старше 50 років скоріш за все буде букет захворювань, що значно ускладнює лікування, адже потрібно враховувати супутні хвороби та ретельно підбирати лікування по сумісності препаратів.
⠀
І останнє запитання!
🔹Чи може бути підвищення сечової кислоти, але при цьому не бути подагри?
⠀
Продовження в каруселі🎡
⠀
Це було коротко про особливості перебігу подарги у чоловіків і жінок від @dr_kate_sabovchyk

Ревматоїдний артрит (РА) – що це таке і коли можна запідозрити❓

☑️ РА – це хронічне запальне захворювання сполучної тканини, що вражає суглоби, а також можуть залучатися позасуглобові структури та внутрішні органи. Причина розвитку даної патолої невідома, однак є безліч теорій, які підтверджують роль генетичних, гормональних, інфекційних та імунних факторів. Тобто за наявності генетичної схильності у певний момент життя, за умови впливу тригерних факторів ( вони теж достеменно невідомі, однак роль інфекціі, куріння, стресу мають місце в патогенезі) розвивається “збій” в імунній системі, яка починає розпізнавати “своїх” за “чужих” і виробляє цілу армію імунних клітин, для знищення нібито загрози. По такому принципу розвивається безліч автоімунних хвороб.

✨При РА імунні клітини мігрують в суглоб, де починається “битва”, а полем бою є синовіальна оболонка – це внутрішній листок капсули суглоба, основною функцією якої є вироблення суглобової рідини, що служить своєрідним мастилом і забеспечує плавність та легкість рухів суглобових поверхонь. Внаслідок атаки імунними клітинами розвивається запалення синовіальної оболонки – синовіт. Візуально це проявляється припуханням ділянки суглобу. Також пацієнт відмічає обмеження рухів та біль. В подальшому постійний запальний процес починає руйнувати хрящ та кістку, з розвитком деформацій суглобів.

⚡️РА найчастіше вражає суглоби зап’ястя, кистей та стоп на початкових етапах, з подальшим можливим залученням колінних, ліктьових, плечових та інших суглобів. Цікаво, що жінки хворіють втричі частіше за чоловіків.
Головними скаргами пацієнта з РА є ранкова скутість – це стан, коли потрібен час щоб розрухатись, триває зазвичай більше години і в певній мірі є показником активності хвороби. Пацієнту важко одягнутися, застебнути гудзик, зав’язати шнурки, стиснути руку в кулак, через обмеження рухливості, що також супроводжується болем. ⚡️Крім того, присутні загальні симптоми такі як: біль в м’язах, схуднення, підвищена втомлюваність, субфебрильна температура (37-37,5 градусів).

💥Наявність цих скарг є вагомим приводом звернутися до ревматолога для дообстеження і визначення подальшої тактики❗️

Системний червоний вовчак – що за звір такий?

СЧВ – це хвороба, в основі якої лежить складний механізм порушень регуляції роботи імунітету, внаслідок чого безконтрольно продукується велика кількість антитіл до компонентів власних клітин. І це призводить до імунозапального пошкодження органів і тканин.

Щось схоже на революцію чи бунт «свої проти своїх» 😳. Звідки той вовчак береться 🤷‍♀️🤷‍♀️🤷‍♀️ – поки чіткої відповіді наука не знає.

Декілька фактів про СЧВ:

🔺Жінки хворіють у 8-10 разів частіше, ніж чоловіки;
🔺Початок захворювання припадає на молодий (репродуктивний) вік, в середньому 16-30 років .
– Ось так живе собі молода симпатична дівчина, будує великі плани на майбутнє, а тут, як грім серед ясного неба, починається незрозуміло що і безпрецедентно змінює всі плани 🤯🤬
🔺 Ще однією особливістю є те, що часто хвороба починається після або під час вагітності. But WHY?😭😭😭
🔺 Чоловіки теж можуть хворіти вовчаком (15% всіх випадків)! У них захворювання починається у більш старшому віці та перебігає із серйознішими ураженнями (особливо з боку нирок, атиповий суглобовий синдром, в 25% можливий розвиток сакроілеїту);
🔺Також є невеликий відсоток людей, у яких діагностують СЧВ у віці старше 50 років. Перебіг якого ускладнюється, через наявність супутньої патології (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет тощо).

Загалом СЧВ – це хвороба маска. 🐺Може починатися з одного-двох симптомів, які незначно турбують людину, роками не мати чіткої клінічної картини. Тоді для постановки діагнозу йде багато часу, нервів, коштів. З’явився висип – людина пішла до дерматолога, почалась депресія – до психіатра…..і так з часом потрапляє до кваліфікованого лікаря (будь-якої спеціальності), який ці симптоми складе до купи, запідозрить СЧВ і тоді направить до ревматолога.

❓Що вражає вовчак? Які його симптоми?
– Легше перерахувати, що СЧВ не вражає! Адже ця хвороба може робити біду практично у всіх органах, тканинах, системах людського організму:

▪️шкіра, придатки шкіри (волосся,нігті), слизові оболонки;
▪️опорно-руховий апарат;
▪️серцево-судинна система;
▪️нирки;
▪️легені;
▪️шлунково-кишковий тракт;
▪️нервова система;
▪️ендокринні порушення.

А Ви знали, що псоріаз це не тільки про шкіру ?

Псоріаз – це хронічне автоімунне захворювання, що здебільшого уражає шкіру! Однак, часто до процесу залучаються нігті (див.фото в каруселі).

📍Також пацієнти з псоріазом мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань, шлунково-кишкових та психічних розладів.

📍Близько 10-40% пацієнтів з псоріазом мають ураження суглобів. В більшості хворих спочатку з’являються шкірні висипання, а потім з часом і суглобові зміни. Однак, у невеликого відсотка розвиток подій відбувається навпаки: спочатку вражаються суглоби, а потім шкіра – що значно утруднює постановку діагнозу.

📍За даними літератури немає взаємозв’язку між важкістю шкірних та суглобових уражень. Тобто за наявності помірного шкірного висипу можуть бути значні ушкодження опорно-рухового апарату.

Існує безліч форм псоріазу:
-бляшковий (вульгарний),
-пустульозний (гнійничковий),
-еритродермічний,
-гутатний (краплевидний),
-псоріаз нігтів,
-волосистої частини голови,
-долонно-підошвовий,
-псоріаз складок, тощо.

За важкістю буває від однієї майже непомітної плямки до ураження 80-90% площі шкіри.

Лікуванням шкірних проявів займається дерматолог. А коли до процесу приєднується біль в суглобах – велкам до ревматолога.

Що ж характерно для псоріатичного артриту?
– дактиліт або “палець-сосиска” – набряклий, болючий, багряний палець. (фото в каруселі)
– ентезит – запалення в місці прикріплення сухожиль чи зв’язок до кістки. Ця ділянка так само набрякла та болюча при пальпації. Найчастіше при ПсА уражається ахіллове сухожилля.
– периферичний артрит – ураження одного або декількох суглобів, переважно несиметрично. Швидко призводять до деформацій.
-спондиліт та сакроілеїт – ураження хребта та крижово-клубових з’єднань.

За наявності вищевказаних симптомів варто якнайшвидше звернутися до ревматолога для дообстеження, ранньої постановки діагнозу та лікування!

Запальний біль в спині – непроханий гість📛, його ніхто не чекає, але коли він з’являється то життя починає ділитися на до і після. 💢
Багато хто подумає: «А кого не болить спина? Та ж майже кожного!», але ні, це зовсім інша історія. Це не той випадок, коли пройшов 10 масажів чи походив на плавання і все стало ок. ‼️

❓Що ж відрізняє запальний біль в спині від неспецифічного, який є у 95% населення:
♦️поступовий початок;
♦️вік до 45 років;
♦️турбує переважно вночі та під ранок;
♦️після фізичних вправ стає дещо краще;
♦️після відпочинку або тривалого періоду нерухомості стає гірше
♦️ відчуття ранкової скутості більше 30 хв – важко встати з ліжка, взутися, одягнутися, відчуття ніби хребет «затягнутий корсетом», через деякий час, коли людина «розрухається» настає полегшення.

⏳Клінічно значима тривалість даних симптомів більше 3 місяців. ⏰

🩸 Також часто можна виявити лабораторні маркери запалення в загальному аналізі крові.🧪

⚖️ Та носійство гена HLA B-27! Однак, одразу хочу застерегти!!! Цей ген зустрічається і в близько 10-15% здорового населення! Тому, призначати і оцінювати даний показник має лікар і тільки в сукупності з іншими даними.

🩻 Запальний біль в спині не є самостійним діагнозом. Він є симптомом, що характерний для спондилоартропатій – артритів, що вражають суглоби хребта!

Вони бувають:
📍 Анкілозивний спондилоартрит (застаріла назва – хв. Бехтєрєва);
📍 Псоріатичний артрит;
📍 Реактивний артрит
📍 Артрит при неспецифічних ентероколітах (захворюваннях кишечника).

Для кожного з цих діагнозів є чіткі критерії та набір ТИПОВИХ симптомів. Про них поговоримо в наступних дописах. Однак наявність запального болю в спині є вагомим аргументом для звернення до ревматолога та дообстеження!

Німіють або болять кисті, особливо вночі?

Найчастішою причиною цього є карпальний синдром.

Даний синдром виникає внаслідок пошкодження серединного нерву.

Основними симптомами є оніміння, що посилюється вночі, біль під час згинання кисті, порушення чутливості в ділянці іннервації серединного нерва, в рідких випадках слабість та атрофія м’язів тенара (в основі великого пальця). 

Причини: 

▪️ перевантаження верхньої кінцівки (м’ясники, музиканти, що грають на клавішних інструментах);

▪️ тривала робота за комп’ютером через використання клавіатури та мишки (саме тому карпальний тунельний синдром називають хворобою офісних працівників);

▪️об’ємні утворення в зап’ясному каналі – гангліон (в народі гігрома), гематома, ліпома;

▪️ревматичні захворювання (ревматоідний артрит, системна склеродермія, деформуючий остеоартроз, подагра, тощо);

▪️цукровий діабет, гіпотиреоз, акромегалія;

▪️ вагітність (у разі наявності набряків, особливо в ІІІ триместрі).

Для профілактики рекомендовано: 

🔹 робити перерву в роботі і виконати розминку для рук, приклади вправ наведені в каруселі;

🔹 індивідуальний підбір ергономічного офісного обладнання, для забезпечення правильного положення рук під час роботи (клавіатура, мишка, висота стільця тощо);

🔹 в індивідуальних випадках можливе використання ортезів.

Ревматоїдний артрит (РА) — хронічне системне аутоімунне захворювання, що характеризується запаленням суглобів та призводить до прогресуючої інвалідності. 

Вражає 1-3% населення світу.

 ♦ Пік захворюваності у віці від 30 до 50 років.

 ♦ Жінки хворіють у 3-4 рази частіше, ніж чоловіки.

Клінічна картина:

▪️Біль в суглобах, їх припухлість, обмеження рухливості. Найчастіше до процесу залучені симетричні ділянки, дрібні суглоби рук та ніг, зап‘ястя, колінні суглоби, рідше плечові та кульшові суглоби. Складно виконувати повсякденну роботу – застебнути ґудзик, причесатися, розкрутити кришечку на пляшці, тримати виделку тощо. 

▪️ Ранкова скутість більше 30 хв – потрібен час щоб «розрухатись». 

▪️Субфебрильна температура

▪️Біль в м’язах 

▪️Поганий апетит, втрата маси тіла

▪️ Підвищена втомлюваність

Так як ревматоідний артрит – це хвороба

системна, то може вражати й внутрішні органи: 

🔹серцево-судинну систему (перикардит, ураження клапанів серця, легенева гіпертензія тощо);

🔹легені (плеврит, фіброз легень);

🔹нирки 

🔹очі 

🔹 васкуліт ( імунне запалення судин);

🔹 нервову систему ( поліневропатія, синдром карпального каналу, тощо);

🔹 ревматоїдні вузлики. 

Вчасна діагностика та початок специфічного лікування дозволяє не лише досягнути ремісії на тривалий час, а й запобігти незворотнім змінам опорно-рухового апарату!

Ревматична поліміалгія (PMR) – це досить загадкове захворювання. Причина його виникнення невідома [як і більшості ревмо хвороб 🤷🏻‍♀️🤦🏻‍♀️]. Знаємо тільки те, що це запальне захворювання із типовими особливостями і клінічною картиною:

🔺Біль та ригідність (напруження, твердість) у м’язах плечового поясу, шиї і тазового поясу. Переважно біль охоплює симетричні ділянки, рідко – однобічний. Деколи пацієнт не може підняти руки.

🔺Ранкова скутість, що триває більше 30 хв – потрібен час, щоб «розрухатись», бо «прокидаєшся наче дубовий».

🔺Супутньо може виникати артрит, тістоподібний набряк кистей та стоп, слабість м’язів та подальша їх атрофія (схуднення). 

🔺Із загальних симптомів характерними є субфебрильна температура, втрата маси тіла. 

🔺У 20% пацієнтів з РПМ супутнім є гігантоклітинний артеріїт (ГКА – тип васкуліту). 

За даними літератури РПМ вражає виключно осіб старше 50 років, однак є декілька описаних випадків у віці 40+. Захворюваність прогресивно зростає з віком. І, до прикладу, в 80 років шанс мати ревматичну поліміалгію в рази вищий ніж в 50 років. 

◼️ Діагностика: переважно значно підвищені запальні показники крові (ШОЕ, ЦРП, фібриноген), помірна анемія, тромбоцитоз, можуть бути незначно підвищені печінкові ферменти, особливо лужна фосфатаза.

РПМ є діагнозом виключення. Зважаючи на вік пацієнтів, маючи такі симптоми як слабість, втрата маси тіла, підвищені лабораторні маркери запалення – лікар в першу чергу повинен виключити «онко»-процес. Тому ретельний огляд, збір анамнезу та додаткові дообстеження є надважливими. Якщо діагноз встановлений коректно, то лікування глюкокортикоідами зазвичай дає чудовий ефект.

Кри­те­рії Healey:

1) біль, що збе­рі­га­є­ться про­тя­гом ≥1 міс., та охоплює ≥2 з вказаних діля­нок: шия, пле­чі, та­зовий пояс;

2) ранкова ри­гідність >1 год;

3) шви­д­ка реакція на преднізон (20 мг/добу);

4) ви­клю­че­н­ня інших захворю­вань із поді­бною си­мпто­мати­кою з боку м’язово-ске­лет­ної си­стеми;

5) вік >50 років;

6) ШОЕ >40 мм/год.

Остеоартрит – що ж це все-таки за хвороба? 

▫️Остеоартрит (ОА) – є найпоширенішою формою артриту. 

Це проблема, яка стосується кожної десятої особи молодого працездатного віку, а досягнувши 75 років – 80-90% населення страждають від ОА. 

♦️Основні прояви:

🔺біль в суглобах;

🔺обмеження рухів у суглобах;

🔺можливе накопичення рідини внаслідок запального процесу;

🔺з часом можливий розвиток деформацій, які є незворотніми. 

❗️ОА може початися в будь-якому віці та вражати різноманітні суглоби, як за локалізацією (суглоби кистей, стоп, колінні, кульшові) так і за кількістю. 

📌Фактори ризику: 

🔻похилий вік;

🔻жіноча стать;

🔻ожиріння/ надмірна вага;

🔻травми;

🔻специфічний вид діяльності (сидяча робота, професійний спорт тощо).

❕ОА хронічне захворювання, прогресує повільно, протягом років. Не впливає на тривалість життя, однак суттєво може вплинути на його якість.

☝🏼Тому вчасна діагностика і визначення коректної лікувальної тактики є дуже важливими для збереження функції ваших суглобів.