Попович Інна2021-05-14T05:51:43+00:00

Попович Інна Юріївна

Лікар дерматокосметолог.

  • 2019 р. закінчила медичний факультет УжНУ за спеціальністю «Лікувальна справа»
  • 2021 р. пройшла спеціалізацію в ЗОКШВД за фахом «Дерматовенерологія»
  • 2018-2020 рр. – працювала медичною сестрою в ЗОКІЛ, відділення для дорослих
  • 2020 р. – курси «Класична та апаратна косметологія» в школі Космотрейд, м.Київ
  • 2020 р. – конференція «Київські дерматологічні дні Online»
  • 2020 р. – відвідала конгрес «S Congress 2,0», м.Київ
  • 2020 р. – курс «Інноваційні технології безін’єкційного ремоделювання дерми препаратом PRX-T33»
  • Цікавлюся трихологією.

ЦІКАВА ІНФОРМАЦІЯ

Статті:

Трихоскопія

Трихоскопія — це сучасний метод комп’ютерної діагностики волосся та шкіри голови. Дозволяє оцінити ряд показників росту волосся, а також стан шкіри голови.

Метод проводиться спеціальним приладом — трихоскопом, який дозволяє значно збільшити отримане зображення, при цьому отримані дані транслюються на екран комп’ютера .

Метод неболючий та нешкідливий, шкіра не зазнає пошкоджень. Його можна проводити дітям будь-якого віку, вагітним жінкам та мамам, що годують .

Трихоскопія дозволяє більш ретельно:
 оцінити стан волосся та шкіри голови,
 виявити захворювання на ранніх стадіях,
 наочно показати пацієнту проблемні зони,
 оцінити можливі ефекти від тої чи іншої терапії,

 найголовніше — це контроль динаміки захворювання у процесі лікування.

Переваги трихоскопії:
 абсолютна безболісність та безпечність маніпуляції;
 високий ступінь інформативності обстеження;
 миттєвий результат дослідження;
 не має протипоказів та не вимагає особливої підготовки.
Трихоскопія проводиться на консультації у трихолога та входить у вартість візиту.

Себорейний дерматит

Себорейний дерматит – це дуже поширене хронічне рецидивуюче захворювання, яке вражає осіб будь-якого віку.
У дорослому віці важче протікає у чоловіків.

Виникає на тих ділянках шкіри, де концентрація сальних залоз найбільша: обличчя, шкіра голови, ділянка грудей, частіше це – ділянка брів, вій, носогубні складки, ділянка навколо носа, границя волосистої частини голови, вушні раковини та шкіра позаду вух, пахова ділянка, ділянка груднини та складки під молочними залозами, аногенітальна область.
У дітей – ділянка волосистої частини голови, пахова та пахвинна ділянки.

Причини виникнення:
-гіперсекреція сальних залоз
-зміна якості шкірного сала
-участь грибка Malassezia та ненормальна імунна реакція на нього
-зміна мікробіому
У дітей – материнські статеві гормони стимулюють вироблення сальними залозами шкірного сала, яке склеює рогові лусочки і призводить до утворення кірочок.

Клінічно проявляється папулами прозорого або жовтуватого кольору, вони вологі та жирні на дотик, можуть зливатися в червоні бляшки, лущенням – від м’якого, у вигляді лупи, до крупнопластинчатих товстих прилипаючих кірок.

Суб’єктивні відчуття: печіння, лущення, свербіж. Ці відчуття з’являються періодами, активність збільшується взимку та ранньою весною, період ремісії – влітку.

Рецидив захворювання можуть провокувати: стрес, зміна сезону, неправильне харчування.

Діагноз виставляється після ретельного обстеження та збору анамнезу, і додаткові обстеження не потрібні. Але бувають випадки, коли одночасно існують декілька станів, тоді діагностика ускладнюються і може вимагати здачі деяких аналізів.

Лікування:
У немовлят – проходить самостійно, для усунення симптомів підбирається спеціальний догляд. Для розм’якшення кірок можна використовувати спеціально підібраний дитячий шампунь, та спробувати вичесатикірки м’яким гребінцем, Силою відривати не можна! Якщо не виходить – нанести теплу оливкову олію, на декілька годин, після того вимити ділянку шампунем та обережно вичесати кірочки гребінцем.
У дорослих – захворювання має хронічний, рецидивуючий характер і мета лікування – це тривала ремісія та контроль захворювання Для лікування використовують шампуні з антимікотиками, кератолітиками (піритіон цинку, саліцилова кислота, сульфід селену, дьоготь). Рідше можуть застосовуватися системні антимікотики, слабкі топічні кокортикостероїди, топічні інгібітори кальциневрину, системні ретиноїди.
Лікування займає в середньому 1-2 місяці Важливим моментом під час лікування антимікотичними шампунями – обовязковий час витримки на голові – 5-10 хв. Після основного курсу лікування додатково призначається підтримуюча терапія.
Себорейний дерматит важливо вчасно лікувати, адже несвоєчасне звернення до лікаря може призвести до приєднання вторинної інфекції грибкової або бактеріальної, що в подальшому значно ускладнює процес діагностики та лікування.

Післяпологова алопеція

Це дифузне випадіння волосся, яке розпочинається через 2-3 місяці після пологів, це оборотний процес, тобто є фізіологічною нормою.

Чому так відбувається? Давайте розбиратись.

Отже, в нормі у людини частина волосся знаходиться у фазі росту – анаген (приблизно 85-95%), а частина – у фазі спокою – телоген (5-15%).
Ці стадії регулюються гормональним фоном людини, чоловічі статеві гормони пригнічують ріст волосся, а жіночі – стимулюють ріст волосся.
Під час вагітності підвищується рівень жіночих статевих гормонів і тим самим штучно подовжується активна фаза росту волосся.
Після пологів поступово гормональний фон жінки повертається до «не вагітного» і все волосся майже одночасно переходить у фазу спокою, це проявляється активним випадінням волосся. Тобто, ще простіше – випадає те волосся, яке зараз і має випадати і одночасно з цим випадає те волосся, яке мало випасти під час вагітності.
Цей процес починається приблизно через 2-3 місяці після пологів і триває близько 3-6 місяців.

Клінічні прояви:
Дифузне випадіння волосся, тобто воно випадає рівномірно на усій поверхні голови і ділянки облисіння не утворюються.
У цей період за день може випадати до 300 волосин (зазвичай до 100), але це нормально.
Повторний ріст волосся зазвичай починається протягом 6 місяців.

Деколи післяпологова алопеція може перерости в хронічну, це буває рідко, але про це варто знати.

Інші причини післяпологової алопеції:
⁃ Залізодефіцитна анемія
⁃ Гіпотиреоз
⁃ Недостатнє харчування, дефіцит білку, мікроелементів та вітамінів
⁃ Стрес! Вагітність – це вже стрес для організму, плюс додатково нестача сну, постійна втома, важкі пологи, недосипання, тривога та стрес у перші місяці після пологів – це все впливає на на загальний стан організму, на випадіння волосся в тому числі.

Діагностика:
Зазвичай для діагностики достатньо ретельного збору анамнезу, також може проводитися тест на легке висмикування волосин.
Додаткові методи обтеження: кров на ЗАК, б/х, феритин, ТТГ, 25-OH D; біопсія шкіри голови.

Лікування:
Медикаментозне лікування зазвичай не є необхідним, так як процес оборотний і волосся перестає випадати після нормалізації гормонального фону жінки.
Рекомендації:
⁃ Спокій та уникнення стресу
⁃ Повноцінне та різноманітне харчування, яке включає в себе сезонні овочі та фрукти, достатню кількість білку.
Якщо лікар виявив інший супутній стан, який міг призвести до випадіння волосся (ЗДА, гіпотиреоз) – то призначається відповідне лікування.

Так як цей процес фізіологічний, то переживати з приводу цього не варто, якщо випадіння волосся триває довше, ніж 6 місяців – тоді варто звернутися до лікаря-трихолога.

Будьте здорові🤍

https://emedicine.medscape.com/article/1071566-overview
https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3175

Акне (вугрова хвороба)

Це дуже поширене хронічне, мультифакторіальне, рецидивуюче захворювання шкіри.
У підлітковому віці зустрічається частіше у чоловіків, у дорослому віці – у жінок.

Як утворюється акне?
Попередниками акне є мікрокомедони. Саме вони під дією патогенетичних факторів перетворюються в елементи висипки: комедони, папули, пустули, вузли

Патогенетичні фактори:
1 підвищена продукція шкірного сала
2 фолікулярний гіперкератоз – відбувається закупорка пор роговими пробками і як наслідок – утворюються відкриті та закриті комедони
3 розмноження бактерій- Cutibacterium acnes, Staphylococcus epidermis
4 запалення – імунна реакція організму на бактерії – як наслідок поява папуг і пустул

Причини виникнення акне:
1. спадкова схильність – генетично детермінований тип секреції сальних залоз
2. Гормональний дисбаланс — абсолютна або відносна гіперандрогенія, або інші гормональні зміни, які призводять до гіперандрогенії, такі як:
– Підвищення рівня пролактину,
– Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ),
– Прийом гормональних контрацептивів (КОК),
-Акне-асоційовані синдроми — CAH, PCO, SAHA, SAPHO. Вони зустрічаються значно рідше.

Фактори, які погіршують перебіг акне та сприяють виникненню нових висипів:
-стрес
-продукти з високим глікемічним індексом: молочні продукти, солодощі, випічка, деякі фрукти, фаст-фуд, алкоголь
-у спортсменів – спортивне харчування: протеїнові коктейлі, особливо на молоці, BCAA, анаболічні стероїди
-деякі медикаменти
-комедогенна косметика

Акне поділяється на декілька стадій
1 – комедональна форма акне
2 – акне легкого ступеню важкості – папуло-пустульозна форма
2 – акне середнього ступеню важкості – папулой-пустульозна форма
4 – важка форма акне – вузлувате, конглобатне акне

Клінічно проявляється висипами у вигляді відкритих або закритих комедонів, папул, пустул, вузлів, запальних кіст з гнійним вмістом.
Елементи часто болісні та подразнені, можуть зникати безслідно, або залишають після себе рубці.
Локалізація висипів – на шкірі обличчя, спини, грудей, верхня частина рук, деколи сідниці.

Зазвичай діагноз ставиться одразу в кабінеті, після огляду пацієнта та збору анамнезу, але деколи лікарю потрібні певні додаткові обстеження, аналізи.

Для лікування акне використовують засоби з азелаїновою кислотою, бензоїл-пероксидом, топічні або системні антибіотики, топічні або системні ретиноїди.
Лікування призначається лікарем в залежності від стадії захворювання, зібраного анамнезу та супутніх хвороб.
Увага! Системні ретиноїди – мають тератогенну дію, тому суворо протипоказані під час вагітності.

Лікування тривале, від декількох місяців, інколи рік і навіть більше.
Під час лікування підбирається спеціальний догляд за шкірою.
Ефективність лікування часто стає помітною лише через декілька тижнів.

Якщо вчасно звернутися до спеціаліста, то ви багато чого збережете, наприклад, психічне здоров’я, красиву шкіру без рубців, кошти, які ви можете витратити на купу непотрібних вам засобів.

Акне хоч і хронічне захворювання, але його можна приборкати вчасно звернувшись до правильних спеціалістів.
Не маскуйте проблему, лікуйте!🤍

https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3169
https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/acne
https://www.edf.one/dam/jcr:1f4787ea-8a52-4ec5-8c4d-5ae7bbd1201a/Document_S1_EU_Acne_Guideline_long_EDF_1.pdf

Go to Top

ARTICLE TITLE

text content